In Österreich gibt es das System der Pflichtversicherung für alle Erwerbstätigen. Die Pflichtversicherung beginnt, sobald die gesetzlichen Voraussetzungen (z.B. Arbeitnehmerin/Arbeitnehmer mit einem Entgelt über der Geringfügigkeitsgrenze) erfüllt sind. Dabei spielt es keine Rolle, ob die betroffene Person davon weiß oder es will. Bezieht eine Arbeitnehmerin/ein Arbeitnehmer ein Entgelt unter der Geringfügigkeitsgrenze von 551,10 Euro monatlich im Jahr 2025, besteht keine Pflichtversicherung in der Kranken- und Pensionsversicherung, sondern nur in der Unfallversicherung.
Hinweis: Teilzeitbeschäftigte können – sofern sie ein bestimmtes Einkommen nicht überschreiten – per Antrag eine Rezeptgebührenbefreiung beantragen.
Die Melde- und Beitragspflicht liegt grundsätzlich bei der Dienstgeberin bzw. beim Dienstgeber (und nicht bei der beschäftigten Dienstnehmerin/beim beschäftigten Dienstnehmer).
Achtung bei Remote-/Teleworking (für ukrainischen Betrieb)!
Dienstnehmerinnen und Dienstnehmer eines ausländischen Betriebes, der im Inland keine Betriebsstätte (Niederlassung, Geschäftsstelle, Niederlage) unterhält, gelten nur dann als im Inland beschäftigt, wenn sie ihre Beschäftigung (Tätigkeit) von einem im Inland gelegenen Wohnsitz ausüben und sie nicht auf Grund dieser Beschäftigung einem System der sozialen Sicherheit im Ausland unterliegen.
Melde- und beitragspflichtig wäre in diesem Fall dann die Dienstnehmerin bzw. der Dienstnehmer (gem. § 35 Abs. 4 lit b und § 53 Abs. 3 lit b ASVG).
Voraussetzungen:
- Es besteht keine eigene Krankenversicherung (z.B. aufgrund einer Beschäftigung, Versicherungspflicht in einem anderen EU- bzw. EWR-Staat oder der Schweiz)
- Wohnsitz in Österreich, einem EU- bzw. EWR-Staat oder der Schweiz
Beginn der Selbstversicherung:
Die Selbstversicherung schließt unmittelbar an eine beendete Krankenversicherung (z.B. unmittelbar anschließend an die Krankenversicherung aus der ablaufenden gegenständlichen Verordnung zur Einbeziehung der Ukraine-Vertriebenen) bzw. Mitversicherung an, wenn der Antrag auf Selbstversicherung innerhalb von 6 Wochen nach der Beendigung der Krankenversicherung bei der ÖGK einlangt. Ist dies nicht der Fall, dann beginnt die Selbstversicherung mit dem Tag nach dem Eintreffen des Antrages.
Beginn des Anspruchs auf Sachleistungen: (z.B. Arztbesuche, Krankenhaus, Medikamente):
- ab dem 1. Tag der Selbstversicherung in der Krankenversicherung, wenn ukrainische Staatsbürgerinnen und Staatsbürger unmittelbar vor der Selbstversicherung wenigstens durchgehend 6 Wochen oder in den letzten 12 Monaten vor Versicherungsbeginn mindestens 26 Wochen in einer gesetzlichen Krankenversicherung versichert waren (z.B. aufgrund der Einbeziehungsverordnung nach Z 21)
- Werden diese Zeiten nicht erfüllt, dann beginnt der Leistungsanspruch erst nach einer Wartezeit von 6 Monaten. Die Beiträge zur Selbstversicherung in der Krankenversicherung müssen aber während der 6 Monate entrichtet werden. Dies ist eine wichtige Information v.a. für all jene Ukraine-Vertriebenen, die in den letzten 2 Monaten nach Österreich gekommen sind. Diese Gruppe hat erst nach 6 Monaten einen Leistungsanspruch (Ausnahme: Aufnahme in die Grundversorgung)
Durch diese Selbstversicherung besteht Anspruch nicht nur auf Leistungen für die selbstversicherte Person, sondern auch für Personen, die mitversichert sind, wie beispielsweise Kinder.
Kosten:
Der monatliche Höchstbeitrag für die freiwillige Krankenversicherung beträgt: 526,79 Euro (Stand 2025). Eine Herabsetzung ist je nach den wirtschaftlichen Verhältnissen möglich. Es ist für die Herabsetzung des Beitrages ein Antrag zu stellen. Die wirtschaftlichen Verhältnisse sind nachzuweisen (z.B. durch einen Einkommenssteuerbescheid, Sparkontonachweis, Unterstützungserklärung).
Benötigte Unterlagen:
- Antragsformular inkl. Herabsetzungsformular
- Kopie des Meldezettels
- Kopie des Reisepasses
- Kopie des Ausweises für Vertriebene
- Nachweis für eine allfällige Vorversicherungszeit in der EU, im EWR bzw. in der Schweiz
Voraussetzungen:
- Möglichkeit der Beantragung einer Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung, wenn eine oder mehrere Beschäftigungen ausgeübt werden und in Summe nicht mehr als monatlich 551,10 Euro (Stand 2025) verdient werden,
- wenn keine Pflichtversicherung in der Kranken- und/oder Pensionsversicherung besteht und
- wenn sich der Wohnsitz in Österreich, einem EU- bzw. EWR-Staat oder der Schweiz befindet.
Beginn der Selbstversicherung:
Die Selbstversicherung beginnt mit Aufnahme der geringfügigen Beschäftigung, wenn das erste Mal ein Antrag gestellt wurde. Dafür benötigt die ÖGK den Antrag innerhalb von sechs Wochen nach Arbeitsbeginn. Sonst beginnt die Selbstversicherung mit dem Tag nach der Antragstellung.
Wenn eine Person mit Dienstleistungsscheck entlohnt wird, beginnt die Selbstversicherung mit der Aufnahme der ersten Beschäftigung, wenn der Antrag spätestens bis zum Ablauf des nächsten Kalendermonates bei der ÖGK einlangt.
Kosten:
Diese Selbstversicherung in der Kranken- und Pensionsversicherung kostet monatlich 77,81 Euro (Stand 2025).
Benötigte Unterlagen:
Vollständig ausgefüllter Antrag auf Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung.
Voraussetzungen:
- Studium an einer österreichischen Universität bzw. Fachhochschule
- oder an einem Konservatorium
- Keine eigene Krankenversicherung
- Gewöhnlicher Aufenthalt im Inland (Lebensmittelpunkt)
Eine begünstigte Selbstversicherung für Studierende ist nicht möglich,
- wenn die im Studienförderungsgesetz festgelegte jährliche Einkommensgrenze von 17.212 Euro (Stand 2025) überschritten wird
- wenn das Studium öfter als zweimal, bzw. nach dem dritten Semester gewechselt wurde
- wenn die durchschnittliche Studiendauer, ohne wichtigen Grund, mehr als vier Semester überschritten wurde
Beginn der Selbstversicherung:
Unmittelbar anschließend an eine beendete Krankenversicherung bzw. wenn der Antrag innerhalb von sechs Wochen einlangt. Andernfalls mit dem Tag nach Antragstellung
Kosten:
Der monatliche Beitrag für die begünstigte Selbstversicherung für Studierende beträgt 73,48 Euro (Stand 2025).
Benötigte Unterlagen:
- Ausgefülltes Antragsformular für die Selbstversicherung für Studierende
- Die Zulassungsbestätigung bzw. Fortsetzungsbestätigung des laufenden Semesters
- Kopie der Studienzeitbestätigung mit allen Studienrichtungen und deren Dauer
- Kopie des Meldezettels
- Den Bescheid/die Information der Universität über die Dauer eines Vorstudienlehrganges
- Nachweis über bisherige Krankenversicherungszeiten bei ausländischen Versicherungsträgern in den letzten zwölf Monaten
Leistungen der Grundversorgung stehen grundsätzlich jenen schutzbedürftigen Fremden (u.a. Vertriebene) zu, die eine Hilfsbedürftigkeit aufweisen. Dies ist dann anzunehmen, wenn eine Person den Lebensbedarf für sich und die mit ihr im gemeinsamen Haushalt lebenden unterhaltsberechtigten Angehörigen nicht oder nicht ausreichend aus eigenen Kräften und Mitteln beschaffen kann und nicht oder nicht ausreichend von anderweitiger Seite Unterstützung erhält. Insofern ist der Anspruch auf Grundversorgung subsidiär zu sonstigen Unterstützungsleistungen anzusehen.
Das Leistungsspektrum der Grundversorgung umfasst neben der Unterbringung in geeigneten Unterkünften u.a. auch die Versorgung mit angemessener Verpflegung, Information/Beratung und Betreuung, sowie die Sicherung der Krankenversorgung.
Vertriebene, die aufgrund vorliegender Hilfsbedürftigkeit in die Zielgruppe der Grundversorgung fallen und bereits Leistungen in Anspruch nehmen, sind von der Krankenversicherung gemäß Ziffer 19 der Einbeziehungs-VO nach § 9 ASVG umfasst. Für diese Personengruppe besteht – im Gegensatz zu den Versicherten gemäß Z 21 - der Versicherungsschutz auch nach dem 04.03.2025 unverändert fort.
Jene Vertriebene, die bislang keine Leistungen der Grundversorgung in Anspruch genommen haben, können bei gegebener Hilfsbedürftigkeit einen Antrag auf Aufnahme in die Grundversorgung bei der für das jeweilige Bundesland zuständigen Grundversorgungsstelle stellen. Diese prüft in weiterer Folge im jeweiligen Einzelfall das Vorliegen der Anspruchsvoraussetzungen sowie den Leistungsumfang. Die Sicherung der Krankenversorgung kann dabei auch als Teilleistung der Grundversorgung gewährt werden.
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